Обновлено вчера№ 25108009
№ 25108009
вчера
Отправить резюме
Работа в Дубне / Вакансии / Медицина, фармацевтика, ветеринария / Врач анестезиолог-реаниматолог

Врач анестезиолог-реаниматолог в отделение анестезиологии и реанимации многопрофильной больницы

Дубна (Московская область)
опыт работы не требуется, полная занятость
от 25 000 

Обязанности:

II. Должностные обязанности. 1. Врач - анестезиолог - реаниматолог должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием. Врач - анестезиолог - реаниматолог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе. 2. Врач - анестезиолог - реаниматолог должен: 2.1. Оценивать на основании клинических, биохимических и функциональных методов исследования состояние больных, требующих оперативного вмешательства. 2.2. Проводить предоперационную подготовку с включением инфузионной терапии, парентерального и энтерального зондового питания, обеспечив предварительно по показаниям доступ к периферическим или центральным венам. 2.3. Выбирать и проводить наиболее безопасную для больного анестезию с использованием современных наркозно-дыхательных и диагностических аппаратов во время оперативного вмешательства, при болезненных манипуляциях и исследованиях. 2.4. Разрабатывать и проводить комплекс необходимых лечебно-профилактических мероприятий в послеоперационном периоде. 2.5. Оценивать состояние и выделять ведущие синдромы у больных (пострадавших), находящихся в терминальном и тяжелом состоянии. 2.6. Проводить терапию синдромов острой дыхательной недостаточности, малого сердечного выброса, коагулопатий, дисгидрий, экзо - и эндотоксикоза, белково-энергетической недостаточности, внутричерепной дистензии и их сочетаний. 2.7. Проводить санитарно-просветительную работу среди населения. 2.8. Оформлять медицинскую документацию.

Требования:

3. Врач-анестезиолог-реаниматолог должен уметь: 3.1. Оценить состояние больного перед операцией, провести премедикацию. 3.2. Организовать рабочее место в операционной с учетом мер профилактики взрывов и воспламенений, правил работы с баллонами со сжатыми газами, подготовки к работе и эксплуатации аппаратуры для наркоза, искусственной вентиляции легких, мониторного наблюдения за больным, необходимых инструментов, медикаментов. 3.3. Эксплуатировать аппараты для анестезии и наблюдения за больными, искусственной вентиляции легких; распознавать основные неисправности. 3.4. Провести вводный наркоз внутривенными и ингаляционными препаратами, применять миорелаксанты. 3.5. Осуществить принудительную вентиляцию легких маской наркозного аппарата, интубацию трахеи на фоне введения миорелаксантов, искусственную вентиляцию легких вручную и с помощью респираторов. 3.6. Провести поддержание адекватной проводимой операции и состоянию больного анестезии ингаляционными и внутривенными препаратами, многокомпонентной и комбинированной анестезии при плановых операциях в общей хирургии, урологии, гинекологии, ортопедии и травматологии у взрослых и детей. 3.7. Провести анестезию при экстренных абдоминальных операциях (по поводу перитонита, кишечной непроходимости, желудочно-кишечных кровотечений, внутренних кровотечений, при остром холецистите и панкреатите и др.), экстренных урологических операциях, при травматических повреждениях у взрослых и детей. 3.8. Провести анестезию в акушерско-гинекологической практике при нормальном и оперативном родоразрешении, при родовспомогательных процедурах, при экстрагенитальной патологии, при экстренных операциях и процедурах. 3.9. Осуществить непрерывный контроль состояния больного во время анестезии, своевременно распознавать возникающие нарушения состояния больного и осложнения, применять обоснованную корригирующую терапию. 3.10. Осуществить рациональную инфузионно - трансфузионную терапию во время анестезии с учетом особенностей детского возраста, состояния больного. 3.11. Осуществить наблюдение за больным и необходимое лечение в периоде выхода больного из анестезии и ближайшем послеоперационном периоде до полного восстановления жизненно важных функций. 3.12. Установить необходимость продолженного наблюдения и интенсивной терапии в послеоперационном периоде и показания к нахождению больного в отделении (палате) интенсивной терапии (реанимации), до перевода в это отделение обеспечить необходимую интенсивную терапию и наблюдение за больным. 3.13. Провести местное обезболивание: аппликационную, инфильтрационную, футлярную и эпидуральную анестезию (на поясничном уровне). 3.14. Провести профилактику и лечение осложнений местной и проводниковой анестезии. 3.15. Распознавать осложнения анестезии, возникшие вследствие необычной реакции на медикаменты, неправильной техники анестезии (нарушение доставки кислорода, интубация в пищевод, гиперкапния, гипертрансфузия), клапанного пневмоторакса, острой сердечно-сосудистой недостаточности, проводить своевременно лечебно-реанимационные мероприятия. 3.16. Установить показания и производить катетеризацию периферических и центральных (подключичной и внутренней яремной) вен, осуществить контроль проводимых инфузий и состояний больного. 3.17. Распознать и правильно лечить осложнения катетеризации центральных (подключичной и внутренней яремной) вен, пневмо-, гидро-, гемоторакс. 3.18. Провести премедикацию, анестезию, посленаркозный период у детей, обеспечивая при этом расчетные дозировки (по возрасту и массе тела) медикаментов, поддержание проходимости дыхательных путей и интубацию (выбор интубационной трубки, ее диаметра в зависимости от возраста, особенности техники интубации), используя аппаратуру для детей. 3.19. Провести неотложные мероприятия при синдромах острой сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, печеночной, почечной недостаточности, при критических состояниях эндокринного генеза. 3.20. Распознать на основании клинических и лабораторных данных нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния, проводить коррекцию их нарушений. 3.21. Диагностировать и лечить гиповолемические состояния. 3.22. Диагностировать и лечить нарушения свертывающей и противосвертывающей системы крови. 3.23. Провести неотложные мероприятия при: - различных формах шока; - ожоговой травме; - тяжелой черепно-мозговой травме, политравме, травме груди; - осложненных формах инфаркта миокарда, нарушениях ритма сердечной деятельности, гипертоническом кризе; - комах неясной этиологии; - отравлениях (медикаментами, препаратами бытовой химии, угарным газом, ФОС, этанолом и др.); - столбняке, холере, ботулизме; - радиационных поражениях. 3.24. Провести форсированный диурез. 3.25. Определить показания к перитонеальному диализу, гемосорбции, плазмафорезу, другим методам детоксикации. 3.26. Провести корригирующую инфузионно-трансфузионную терапию, парентеральное и зондовое энтеральное питание. 3.27. Осуществить уход и наблюдение за больными при длительных внутривенных инфузиях, диагностировать осложнения. 3.28. Установить показания к гилербарической оксигенации. 3.29. Провести по показаниям: - ингаляционный, внутривенный, комбинированный наркоз масочным и эндотрахеальным способом, с раздельной и эндобронхиальной интубацией, при искусственной вентиляции легких и самостоятельном дыхании, комбинированную электроанальгезию и чрескожную электронейростимуляцию, внутривенную анестезию инфузионным (капельным) способом с использованием аппаратов для длительных дозированных инфузий; - проводниковую анестезию: блокаду нервов и нервных сплетений верхней и нижней конечности, эпидуральную (на различных уровнях, обычную и продленную с катетером), спинальную; - эпидуральную анальгезию введением морфина для обезболивания в послеоперационном периоде и при болевых синдромах; - искусственную вентиляцию легких инжекционным методом; - анестезию у детей всех возрастных групп от периода новорожденности, в том числе при высоких степенях анестезиолого-операционного риска; - анестезию при плановых и экстренных операциях во всех областях специализированной хирургии (торакальной, нейрохирургии, оториноларингологии, офтальмологии, челюстно-лицевой хирургии, ортопедии и травматологии, акушерстве и гинекологии, урологии, стоматологии); - анестезию с превентивным наложением трахеотомии; - интубацию трахеи под местной анестезией ротовым и носовым путем. 3.30. Диагностировать и лечить возникшие во время операции нарушения газообмена, кровообращения, гемокоагуляции, терморегуляции, аллергические и анафилактические реакции, хирургическую кровопотерю. 3.31. Диагностировать и лечить осложнения в послеоперационном периоде, нарушения жизненно важных функций, проводить обезболивание. 3.32. Применить различные виды искусственной вентиляции легких, продленной интубации и трахеостомии, адаптации к респиратору, седативной терапии, отключения от респиратора, ухода за больным с трахеостомой, контроля состояния газообмена; стерилизации и обеззараживания аппаратуры и инструментария для искусственной вентиляции легких. 3.33. Выполнить лечебную бронхоскопию и промывание бронхов при аспирационном синдроме, бронхиальной обструкции. 3.34. Проводить интенсивную терапию при: - септических состояниях, перитоните, диарее, истощающей рвоте с применением антибактериальных препаратов, зондового и парентерального питания; - политравме, шоке, травме груди, радиационной, электротравме, ожоговой травме, черепно-мозговой травме; - остром инфаркте миокарда, нарушениях ритма сердца, с использованием электростимуляционной терапии и электроимпульсной терапии; - тяжелой акушерской патологии; экламптических состояниях, нефропатии, шоковых и шокоподобных состояниях, акушерских кровотечениях; - экзогенных отравлениях этанолом, препаратами бытовой химии, медикаментами, токсическими продуктами промышленности с использованием по показаниям гемосорбции; - инфекционных заболеваний у взрослых и у детей: кишечных инфекциях, менингите, полиомиелите, столбняке, ботулизме; - диабетическом кетоацидозе, феахромоцитомном кризе, недостаточности надпочечников; - тиреотоксических кризах; - гипертермическом синдроме и судорожном синдроме у детей; - в восстановительном периоде после оживления. 3.34. Провести реанимацию при клинической смерти с применением закрытого и открытого массажа сердца, внутрисердечного и внутрисосудистого введения медикаментов, разных способов вентиляции легких, мероприятий церебропротекции, специальных методов интенсивной терапии в восстановительном периоде после оживления - гипербарооксигенации, экстракорпоральной детоксикации, вспомогательного кровообращения. 3.35. Определить границы реанимации и критерии ее прекращения, установить диагноз "смерти мозга", условия допустимости взятия органов для трансплантации.

Отправить резюме

похожие вакансии

Показать ещё

компания

МУЗ Дубненская городская больница

МУЗ Дубненская городская больница

Клиент SuperJob с 2012 года
Более 500 сотрудников
9 вакансий

контакты

Войдите для просмотра контактов работодателя
Войти